Bloqueadores de canais de cálcio e GERD

Quando você tem azia - uma sensação de queimação dolorosa por trás ou abaixo do esterno - você pode ser rápido para culpá-lo por algo que comeu. Mas a queima de estômago persistente ou freqüente que interrompe seu bem-estar ou vida diária pode ser mais do que uma questão de sua dieta. Esta condição, conhecida como doença de refluxo gastroesofágico, ou DRGE, às vezes pode ser provocada ou piorada por medicamentos. Uma dessas classes de medicamentos é bloqueadores dos canais de cálcio, ou CCBs. Como a DRGE não tratada pode causar sérios problemas médicos, é importante determinar se os medicamentos como CCBs podem ser um fator contribuinte.

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Como os CCBs podem contribuir para GERD

Reflux descreve a fuga do conteúdo do estômago para cima no esôfago, o tubo que liga a boca ao estômago. Normalmente, isto é impedido por um anel muscular no fundo do esôfago chamado esfíncter esofágico inferior, ou LES. Alguns medicamentos - incluindo CCBs - podem causar relaxamento do LES, permitindo escapar do conteúdo estomacal para o esôfago.

Os CCBs são comumente usados ​​para tratar a pressão arterial elevada ou hipertensão arterial. Esses medicamentos atuam sobre células musculares lisas nos vasos sanguíneos, fazendo com que eles relaxem, reduzindo assim a pressão arterial. O LES também é composto de células musculares lisas semelhantes às dos vasos sanguíneos. Por isso, os CCBs têm o potencial de causar relaxamento LES e sintomas de refluxo novos ou pior.

Probabilidade de refluxo ou GERD Com CCB

O refluxo é um efeito colateral potencial bem conhecido dos CCBs. Um estudo clínico publicado na edição de julho de 2007 do "British Journal of Clinical Pharmacology" descobriu que mais de 35% das pessoas sem antecedentes de refluxo ácido desenvolveram sintomas relacionados ao refluxo quando começaram a usar CCBs. O pesquisador também descobriu que mais de 45 por cento das pessoas com refluxo preexistente relataram agravamento de seus sintomas com o uso de CCB. Notavelmente, a probabilidade de refluxo novo ou piora é mais comum com alguns CCBs do que outros. A probabilidade de sintomas de refluxo também tende a aumentar junto com a dosagem do CCB.

Próximas etapas

Fale com o seu médico se você desenvolver um refluxo novo ou pior ao tomar um CCB. Seu médico pode transformá-lo em um CCB diferente que é menos propenso a afetar o ERP. Como a hipertensão pode ser tratada com outras classes de medicamentos que não parecem estar associadas à DRGE, seu médico pode sugerir outro tipo de medicamento, como um inibidor de ACE como ramipril (Altace) ou lisinopril (Prinivil, Zestril). O seu médico também pode recomendar uma medicação de venda livre ou prescrição para neutralizar ou reduzir o ácido estomacal.

Mudanças de estilo de vida, como evitar alimentos desencadeantes e não comer muito perto da hora de dormir, podem reduzir seus episódios de azia.Manter um peso saudável também é importante. Se sua azia ocorre com freqüência à noite, elevar a cabeça da sua cama às vezes ajuda.

Avisos e precauções

Consulte o seu médico se tiver um refluxo frequente ou piora, mas não altere a dosagem ou pare de tomar a medicação CCB, a menos que o seu médico aconselha-o especificamente a fazê-lo. Entre em contato com seu médico imediatamente se o seu refluxo for acompanhado de dificuldade de deglutição, perda de peso ou vômitos.

Os sintomas de azia às vezes imitam ou se sobrepõem com os de um ataque cardíaco. Procure atendimento médico imediato se sentir dor no peito que geralmente se sente mais como uma dor apertada e esmagadora que pode irradiar para o pescoço ou braço, especialmente se for acompanhada de falta de ar, sudorese, tonturas ou desmaios.

Conselheiro médico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS