Enzimas hepáticas elevadas e vesícula biliar

O fígado é um dos principais órgãos da digestão. Além de seu papel na produção hormonal e na síntese protéica, fabrica bile, o que é essencial para a digestão de gorduras alimentares. A bile é armazenada na vesícula biliar, um minúsculo órgão localizado atrás do fígado. Devido à sua associação íntima, a disfunção da vesícula biliar pode afetar negativamente o fígado, manifestando-se como elevação em certas enzimas chave, nomeadamente as transaminases ALT e AST.

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Enzimas de fígado

O fígado produz várias enzimas envolvidas no metabolismo. Entre eles, as aminotransferases, também chamadas de transaminases, ALT e AST, que funcionam no metabolismo das proteínas, têm um valor diagnóstico particular, à medida que se tornam elevadas em várias doenças, incluindo as do fígado e da vesícula biliar, além de distúrbios de outros tecidos, incluindo o coração e os músculos. Devido a esta generalização para uma variedade de órgãos, os clínicos freqüentemente usam achados no exame físico e outros sinais clínicos para orientar o diagnóstico.

Níveis elevados

As aminotransferases estão normalmente presentes dentro da célula, com níveis baixos encontrados no sangue. A presença de níveis sanguíneos elevados de aminotransferases indica danos às células ricas nestas enzimas, especialmente às células dos órgãos acima mencionados. O dano pode ser devido a uma doença crônica, como câncer, ou um insulto súbito, como ocorre em um ataque cardíaco, ou quando um cálice se aloja na via biliar e causa congestionamento biliar.

Doença da vesícula biliar

Os cálculos biliares, também conhecidos como colelitíase, são o tipo mais comum de doença da vesícula biliar, afetando 10% da população. O risco de cálculos biliares aumenta com a idade e é mais comum em mulheres. Outros fatores que predispõem incluem obesidade, gravidez e perda rápida de peso. Às vezes, uma pedra pode se alojar no duto e levar à inflamação da vesícula biliar, chamada colecistite e do fígado, com elevação associada das enzimas hepáticas.

Enzimas do fígado e vesícula biliar

Uma fosfatase alcalina elevada é possivelmente o indicador mais sensível e específico da doença da vesícula biliar. No entanto, esta enzima não é uma enzima hepática, per se. Em vez disso, é uma enzima digestiva na superfície do intestino delgado. No entanto, as transaminases, ALT e AST, podem tornar-se elevadas antes da fosfatase alcalina. Sua elevação tende a ser menos marcada do que o que se observa em doenças hepáticas como a hepatite, o que ajuda a distinguir a doença da vesícula biliar da disfunção hepática. Os níveis normais destas enzimas são de 0 a 40 UI / L.

Outras doenças da vesícula biliar

Existem outras doenças menos comuns da vesícula biliar. A colangite esclerosante primária é caracterizada por inflamação das vias biliares e muitas vezes é vista em associação com doença inflamatória do intestino, como por exemplo a doença de Crohn.Embora esta doença não esteja associada a elevações de transaminases, ela pode levar ao câncer das vias biliares, o que pode induzir altitudes em AST e ALT, além de icterícia e aumento do fígado e sintomas de vômitos e perda de peso.