Que medicamentos prescritos podem elevar suas enzimas hepáticas?
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A lesão hepática induzida por medicação varia de muito leve a muito grave. Os médicos usam exames de sangue que medem várias enzimas hepáticas diferentes, juntamente com outros marcadores, para ajudar a detectar lesões por toxicidade do medicamento. Praticamente qualquer medicação de prescrição tem capacidade para causar elevação das enzimas hepáticas em um determinado indivíduo, e nem todas as elevações são persistentes ou preocupantes. Os medicamentos prescritos mais comumente associados à lesão hepática e à elevação das enzimas transaminasas, AST e ALT, incluem analgésicos não esteróides, antibióticos, estatinas que reduzem o colesterol, medicamentos anti-convulsões e medicamentos para a tuberculose.
Acetaminophen
O acetaminofeno (Tylenol) é um analgésico de prescrição de uso comum - e um ingrediente em uma grande variedade de produtos em prateleiras de farmácias. Enquanto o acetaminofeno é seguro de usar em doses recomendadas, as sobredosagens podem resultar em danos no fígado que podem ocorrer durante 2 a 3 dias. Às vezes, esse dano no fígado é suficientemente grave para se chamar de insuficiência hepática aguda. A toxicidade do acetaminofeno é a principal causa de insuficiência hepática aguda nos Estados Unidos, e as enzimas hepáticas AST e ALT geralmente são elevadas nestes casos. Também é importante estar ciente de que a toxicidade hepática do acetaminofeno é especialmente prevalente quando os pacientes bebem álcool ao usar medicamentos contendo acetaminofeno.
Estatinas
As estatinas que reduzem o colesterol, como a atorvastatina (Lipitor), podem causar a proliferação de determinados níveis de enzimas hepáticas (AFP ref; NEJM ref). Embora seja comum que as enzimas hepáticas aumentem suavemente em pessoas que tomam estatinas, o risco de fígado do uso é muito baixo. Embora raros, os pacientes mais idosos são mais propensos a ter reações hepáticas adversas às estatinas, pois estão em maior risco de insuficiência orgânica em geral. Se o seu médico está preocupado com a forma como seu fígado pode responder às estatinas, provavelmente testará suas enzimas hepáticas antes de começar a terapia com estatinas (Cur Cardio Rep).
Antibióticos
Aumentos nas enzimas hepáticas são um efeito colateral comum de muitos tipos diferentes de antibióticos, como amoxacilina, ciprofloxacina e eritromicina. No entanto, é difícil prever quais pacientes são mais propensos a ter problemas hepáticos de uso de antibióticos, já que muitos pacientes que usam antibióticos já possuem alterações enzimáticas hepáticas devido a outras condições (J Ant Chem). Se você está em risco de complicações hepáticas ou teve problemas hepáticos no passado, seu médico pode monitorar seus níveis de enzimas hepáticas enquanto está tomando antibióticos para garantir que não surjam complicações hepáticas durante o tratamento.
Outras drogas com receita médica
É importante ter consciência, enquanto a lesão hepática do uso de medicamentos prescritos é rara, a verdadeira incidência de danos hepáticos de medicamentos específicos é difícil de saber, especialmente para medicamentos mais novos no mercado.Os fármacos antiepilépticos, como a carbamazepina (Seize article) e os medicamentos para a tuberculose, como Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), são comumente associados a alterações nos níveis de enzimas hepáticas e na função hepática. Outras drogas comuns prescritas que também podem aumentar os níveis de enzimas hepáticas incluem antidepressivos e muitos medicamentos antivirais (NEJM).
Seguindo com o seu médico
Se você conheceu problemas hepáticos ou não, é importante que você e seu médico estejam conscientes dos possíveis riscos para o fígado de qualquer medicação. Se você está iniciando um novo medicamento, ou use uma medicação prescrita a longo prazo, é bom estar ciente da possibilidade de toxicidade hepática aguda ou crônica de qualquer medicamento. Também é importante reconhecer os sinais de toxicidade hepática, incluindo um amarelecimento da pele conhecido como icterícia, dor no abdômen, perda de apetite e náuseas.
