Que tipo de seguro médico as pessoas que obtêm a deficiência são qualificadas?

O entendimento das regras de cobertura do seguro de saúde pode ser complicado. Se você é incapacitado ou se qualificou para deficiência, pode ser ainda mais porque as regras são diferentes. Existem dois padrões básicos, e a aprendizagem que se aplica à sua situação ajudará a determinar suas opções.

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Importância

Existem dois padrões que afetam seu acesso ao seguro de saúde se você estiver desativado. Se você não é elegível para o Medicare, você terá opções diferentes das pessoas com deficiência e Medicare elegíveis. O tipo de cobertura de cuidados de saúde disponível para você nesse caso é baseado em três qualificadores: a causa de sua deficiência, sua renda e as opções de seguro privado disponíveis em seu condado de residência.

Considerações

Para se tornar elegível para a cobertura de cuidados de saúde do Medicare, você precisa ter recebido benefícios ou pagamentos por invalidez da Seguridade Social ou da Renda Ferroviária por 24 meses. Uma vez que você tenha cumprido este critério, você se tornará elegível para Medicare em seu vigésimo quinto mês de deficiência. Existem duas exceções a esta regra, e você ainda precisará solicitar a cobertura do Medicare, uma vez que os benefícios não são fornecidos automaticamente.

Exceções

Se você está desativado devido a esclerose lateral amiotrófica, mais conhecida como doença de Lou Gehrig ou ALS, você é elegível para se inscrever no Medicare no mesmo mês em que seus benefícios de invalidez começam - você é não é necessário esperar 24 meses para a elegibilidade. A segunda exceção é feita para indivíduos cuja deficiência é encapsulada por doença renal terminal ou ESRD. Você será elegível para Medicare se você tiver insuficiência renal permanente, tratamentos de diálise regularmente agendados e atendidos, ou um transplante de rim, e você está recebendo pagamentos de invalidez da Segurança Social. A equipe financeira do seu centro de diálise pode responder suas perguntas específicas, e o site da Rede de Suporte Renal também pode ajudar (consulte Recursos).

Cobertura de cuidados de saúde privados

Você pode ter acesso a cobertura de cuidados de saúde privados através do seu empregador ou através do trabalho do seu cônjuge ou pai enquanto aguarda ser elegível para o Medicare. Se você não é elegível para Medicare, discuta suas opções de cobertura de cuidados de saúde de inaptidão com sua ligação de Recursos Humanos na empresa que está fornecendo acesso a seu seguro de saúde. Se você é elegível para o Medicare, seu seguro privado será considerado sua cobertura principal. Se você não estiver coberto por um plano de empregador, o Medicare será a sua cobertura de seguro primária uma vez que tenha cumprido o requisito de período de espera.

Cobertura de saúde pública

A maioria dos estados oferece acesso a cobertura de baixo custo para diagnósticos específicos, incluindo HIV, câncer de mama e cervical e TB.Ligue para o departamento de saúde do seu estado para obter mais informações. Outra fonte confiável de ajuda são os trabalhadores sociais no seu hospital local. Eles estão familiarizados com o tipo de planos especiais de cobertura de cuidados de saúde em seu estado. Cada estado oferece acesso à cobertura da Medicaid para indivíduos e famílias de baixa renda e pessoas com deficiência. Os Centros de Medicare e Medicaid possuem informações extensas disponíveis em seu site. Se você é um veterano, entre em contato com a instalação médica local da VA para obter informações (consulte Recursos). Você também pode ligar para 1-877-222-VETS para obter ajuda. Para se inscrever para benefícios do Medicare através da Administração da Segurança Social, ou SSA, faça uma ligação gratuita para 1-800-772-1213.