Medicamentos para baixar o colesterol sem estatinas
Índice:
O colesterol alto é um dos vários fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas, que é a principal causa de morte entre os americanos em 2010. Os níveis de colesterol podem ser reduzidos ao fazer certas mudanças de estilo de vida, como se envolver em mais atividade física e comer saudável. Se essas alterações não conseguem produzir um nível ótimo de colesterol, seu médico pode prescrever uma medicação para baixar o colesterol. Os agentes de primeira linha são as estatinas. No entanto, existem outros tipos de medicamentos que também reduzirão o seu colesterol de forma efetiva.
Vídeo do dia
Tipos
Além das estatinas, seu médico pode selecionar uma medicação dos outros quatro tipos de medicamentos para baixar o colesterol. Estes são os fibratos, sequestrantes de ácidos biliares, bloqueadores de absorção intestinal e niacina. Esses agentes trabalham de maneiras diferentes e podem ser usados sozinhos ou adicionados a uma estatina para um efeito sinérgico. Exemplos de fibratos são fenofibrato (Tricor) e gemfibrozil (Lopid). A colestiramina (Questran), colestipol (Colestid) e colesevelam (Welchol) são exemplos de sequestrantes de ácidos biliares. O único bloqueador de absorção intestinal atualmente no mercado a partir de 2010 é ezetimibe (Zetia). Niacina ou ácido nicotínico é uma vitamina B e está disponível no balcão. Também está disponível como uma formulação de prescrição de liberação prolongada chamada Niaspan.
Mecanismo de ação
Cada classe de medicação para reduzir o colesterol funciona de maneira diferente. Os sequestrantes de ácidos biliares funcionam por ligação a ácidos biliares no intestino, resultando na sua eliminação do seu corpo. Os ácidos biliares são necessários para a formação de colesterol. Os fibratos funcionam diminuindo a formação de VLDL, lipoproteínas de muito baixa densidade. Este tipo de partículas de colesterol carrega gordura no sangue chamado triglicerídeos. O ácido nicotínico funciona bloqueando a formação de LDL, o colesterol ruim e diminuindo a produção de VLDL no fígado. Ezetimibe funciona bloqueando a absorção de colesterol na dieta no intestino.
Efeitos de redução do colesterol
De longe, as estatinas são as mais efetivas na redução do LDL, que é o principal objetivo do tratamento. Eles reduzem o LDL em 18 a 55 por cento. Os medicamentos não-estatina que reduzem o colesterol também são eficazes na redução do LDL, mas em menor medida. Os sequestradores de ácido biliar diminuem LDL em 15 a 30 por cento dos números de linha de base. Eles são úteis sozinhos ou em combinação com estatinas. Em combinação, o efeito de redução de LDL aumenta em 12 a 16 por cento. Os sequestrantes de ácido biliar afetam favoravelmente o colesterol bom, HDL. Eles aumentam em 3 a 5 por cento. Fibratos diminuem LDL em 5 a 20 por cento. Eles são mais eficazes para baixar os triglicerídeos (TG).Eles diminuem em 20 a 50 por cento e, ao mesmo tempo, aumentam as HDL em 10 a 35 por cento. O ácido nicotínico afeta os níveis de LDL, HDL e triglicerídeos. Como os fibratos, ele baixa TG em 20 a 50 por cento. Eleva HDL em maior grau - 15 a 35 por cento - e diminui a LDL em 5 a 25 por cento.
Efeitos secundários
Assim como esses agentes diferem em sua eficácia, eles também diferem nos seus perfis de efeitos colaterais. Os sequestrantes de ácido biliar causam constipação, dor abdominal, inchaço e gás. Fibratos podem causar indigestão, dor de cabeça, fraqueza muscular e / ou dor. Eles também podem causar danos ao fígado, especialmente quando combinados com uma estatina. O ácido nicotínico provoca rubor, coceira, erupção cutânea e alto nível de açúcar no sangue. As formulações de libertação sustentada aumentam o risco de desenvolver danos no fígado. Ezetimibe pode causar dor muscular e dor abdominal.
Considerações
Ao tratar seu colesterol, seu médico considerará seu número de base de LDL, bem como quaisquer outras condições de saúde que você tenha, como diabetes, doença hepática ou doença cardíaca existente. Estas condições o ajudarão a escolher o melhor medicamento para você.
