O que é OPLL nas alterações degenerativas da coluna vertebral?
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OPLL, ou Ligamento Longitudinal Posterior Ossificado, descreve uma doença geral onde a coluna vertebral é comprimida devido a ossificação dos ligamentos que correm paralelamente à coluna cervical. Estas ossificações podem assumir a forma de espiras ósseas ou um espessamento geral do ligamento que gradualmente piora ao longo do tempo. A compressão da coluna leva a uma série de sintomas que levam os pacientes a buscar a avaliação da medicação.
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Identificação
O "Jornal Médico das Forças Armadas na Índia" informa que a identificação clínica desta doença geralmente ocorre apenas após os sintomas terem evoluído para um estágio de dor crônica. Radiografias detalhadas e imagens de Ressonância Magnética, ou Ressonância Magnética, devem ser conduzidas para descartar outras lesões da coluna vertebral comuns, tais como protrusões de disco. Medir o canal da coluna vertebral ajuda a diagnosticar OPLL na maioria dos pacientes. Um diâmetro do canal inferior a 10 mm é considerado uma forma severa de estenose cervical, enquanto um diâmetro entre 10 e 13 mm é considerado uma forma leve de estenose. As protrusões do disco muitas vezes podem acompanhar essa estenose, o que dificulta o diagnóstico absoluto de OPLL.
Sintomas
Os sintomas variam de paciente para paciente; no entanto, os sintomas mais comuns, relatados em "Neurocirurgia Focus", são dor de pescoço crônica e sensação de dormência ou formigamento em duas ou mais das extremidades. Sem correção cirúrgica, os sintomas geralmente progridem para paralisia parcial ou completa e perda de controle de função corporal. Embora OPLL possa revelar-se após um trauma agudo, o início dos sintomas é geralmente gradual e, geralmente, começa no meio do final dos anos 40.
Prevalência
"Foco de neurocirurgia" informa que 25 por cento dos pacientes na América do Norte que têm lesões da medula espinhal também desenvolvem OPLL. A maioria daqueles com OPLL exibem espessamento e fechamento do canal espinhal entre as vértebras cervicais duas a quatro. Apenas 30 por cento dos pacientes com OPLL têm lesões de compressão da medula espinhal nas regiões lombares ou torácicas.
Tratamentos tradicionais
Os tratamentos tradicionais da OPLL dependem da gravidade da doença. As principais opções de tratamento exigem a remoção de discos vertebrais inteiros, a fusão de discos e as inserções de placas metálicas para evitar a compressão dos discos remanescentes. Todos esses tratamentos requerem estadias prolongadas no hospital e são de risco muito alto. O paciente perde uma amplitude de movimento significativa, e uma segunda cirurgia geralmente não será considerada possível, mesmo que mais problemas se desenvolvam.
Tratamentos de corte
Dr. Jho do Instituto Jho para Neurocirurgia Minimamente Invasiva foi pioneira em uma nova técnica para tratar esta condição.O procedimento Jho aumenta o canal da medula espinhal através de um procedimento menos invasivo que remove apenas o osso que se está projetando para o canal espinhal. O tempo de recuperação é muito mais rápido e a amplitude de movimento do paciente permanece intacta após o teste de diagnóstico ter completado. Uma vez que esta cirurgia requer apenas uma única visita durante a noite, a probabilidade de retorno para consertar mais esporões ósseos que desenvolveram ou para corrigir outras localidades de esporas ósseas não é tão assustadora ou arriscada.
