O que é a deficiência de ácido fólico cerebral?
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O folato é uma vitamina essencial. Foi originalmente isolado de espinafres, e foi nomeado com base na planta "folhagem" sendo a principal fonte natural de vitamina. O folato já está disponível em uma variedade de formas diferentes, incluindo um ácido fólico sintético e a forma natural ativa, 5-metiltetra-hidrofolato. A deficiência de folato cerebral é uma condição que se desenvolve quando há transporte inadequado de folatos no cérebro.
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Identificação
A deficiência de folato cerebral é uma condição médica grave que geralmente se desenvolve durante o primeiro ano de vida. As causas ainda são incertas, mas pesquisas indicam que podem estar envolvidas condições genéticas ou problemas com o sistema imunológico. Os folatos naturais e sintéticos são tipicamente absorvidos pela dieta, mas o transporte de folato do sangue para o cérebro é dificultado no plexo coroideo, que é a interface da barreira hematoencefálica, em pessoas que sofrem de deficiência de folato cerebral. Isso resulta em níveis mais baixos de folato ativo no cérebro e pode levar a uma variedade de sintomas neurodegenerativos. Estes sintomas podem ser tão benignos quanto a irritabilidade ou dificuldades de aprendizagem ou tão graves como convulsões e danos cerebrais.
Especulação nas causas
A deficiência de folato cerebral é diferente da deficiência sistêmica de folato, na medida em que os níveis séricos ou plasmáticos de folato são normais, mas uma amostra de líquido cefalorraquidiano indica níveis reduzidos de folato. A forma de folato no sangue e no cérebro é predominantemente 5-metiltetra-hidrofolato (5-MeTHF). Isto é crítico porque a concentração de 5-MeTHF no fluido espinhal cerebral é normalmente três a quatro vezes a concentração no plasma.
Causas genéticas
As causas genéticas desta condição são mutações em um transportador de folato que move ativamente a vitamina do sangue para o cérebro. Essas mutações genéticas são prontamente identificadas por testes genéticos, sendo as mutações indicadas no receptor de folato em vários casos.
Causas Autoimunes
Uma resposta imune também pode atacar o plexo coroideo, causando inativação desse receptor. Nesses casos, a causa é uma resposta auto-imune que ataca o corpo, em que os auto-anticorpos se ligam e fazem com que o sistema imunológico alvejeie o plexo coroideo e reduza o transporte de folato para o cérebro.
Expert Insight
A pesquisa indica que as injeções com várias formas de folato podem ajudar a retornar os níveis de folato cerebral ao normal. Quando a condição é detectada e tratada precocemente, os pacientes foram relatados para melhorar de forma completa e rápida. No entanto, a detecção de folato cerebral baixo requer uma tensão espinhal invasiva para retirar o líquido vertebral cerebral para medições de folato.Isso limita o número de casos que são testados e identificados, porque os sintomas neurológicos graves devem se manifestar antes da realização de uma derivação espinhal. Portanto, não está claro qual parte da população sofre de casos leves desta condição. Manter nutrição adequada e ingestão de vitaminas é sempre importante para uma boa saúde, e em um caso relatado, um multivitamínico mastigável era tudo o que era necessário para tratar esta condição médica grave.
