Perda de cabelo e baixa testosterona

A perda de cabelo pode ocorrer através de vários mecanismos, no entanto, a única forma relacionada aos níveis de testosterona é conhecida como alopecia androgenética. Uma desordem hereditária caracterizada por desbaste do cabelo do couro cabeludo, a alopecia androgenética ocorre em homens e mulheres através de um mecanismo mediado por andrógenos. Embora esta síndrome seja tecnicamente um baixo estado de testosterona, de fato, o corpo está experimentando altos níveis de andrógeno devido ao mecanismo da dihidrotestosterona (DHT), um metabolito da testosterona com potentes efeitos androgênicos.

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Fisiologia do cabelo

Em um folículo capilar saudável, o DHT circulante liga receptores de andrógenos localizados em folículos pilosos. DHT tem um efeito potente sobre esses receptores, inibindo diretamente o crescimento do folículo capilar. Isso ocorre em indivíduos normais, permitindo um controle preciso do ciclo de crescimento do cabelo.

Patogênese de perda de cabelo

A testosterona circulante é convertida perifericamente para DHT pela enzima 5-alfa redutase. Pacientes com níveis elevados de 5-alfa redutase podem desenvolver um alto DHT / baixo estado de testosterona. A perda de cabelo patológica ocorre quando a DHT do indivíduo atinge níveis em que os efeitos inibitórios superam as forças estimulantes no folículo piloso. Portanto, enquanto a baixa testosterona está associada à perda de cabelo, o mecanismo patológico ocorre através dos níveis elevados de DHT. Isso resulta em produção de cabelo progressivamente mais curta e menos pigmentada, que finalmente apresenta como queda e perda de cabelo.

Apresentação e progressão

De acordo com um artigo do "Diagnóstico e Tratamento ATURAR em Otorrinolaringologia", a alopecia androgênica apresenta em homens com "recessão cutânea bitemporal seguida de desbaste do vértice. "A progressão envolve um maior desbaste do vértice e a formação de um remendo calvo, que pode aumentar e, em última análise, combinar com a linha frontal retraída. A perda de cabelo feminino tipicamente apresenta um desbaste difuso do couro cabeludo frontal ou parietal, embora uma borda de cabelo ao longo da linha frontal seja frequentemente mantida.

Expert Insight

Pesquisadores do St. Vincent's Hospital Melbourne Department of Dermatology analisaram os avanços no tratamento da alopecia androgênica. A terapia abordou o tratamento desta doença com base no nosso conhecimento de sua patogênese. No artigo, o Dr. Rathnayake relata sobre inibidores que visam a 5-alfa redutase, reduzindo assim a sobreprodução de DHT em pacientes. A partir de novembro de 2010, esses medicamentos estão em testes de fase III.

Prevenção e Tratamento

Os tratamentos de última geração para perda de cabelo relacionados à diminuição da testosterona incluem minoxidil tópico e finasterida oral. Estes tratamentos são aprovados pela FDA para o tratamento da alopecia androgênica.Embora sejam bastante eficazes na redução da progressão da doença, esses tratamentos permitem apenas o re-crescimento parcial do cabelo já perdido.