As Causas de Potássio Elevado em Idosos

A hiperliquemia de transtorno de eletrólito, ou alto teor de potássio, é uma condição grave e potencialmente fatal. Os rins, com a ajuda dos hormônios renina e aldosterão, mantêm o equilíbrio de potássio no organismo. À medida que as pessoas envelhecem, os rins tornam-se menos eficientes devido à perda de massa renal e ao fluxo sanguíneo reduzido. Os idosos são mais propensos a hipercalemia devido a essas alterações renais relacionadas à idade, além de condições médicas mais comuns em indivíduos mais velhos.

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Diabetes

A BC Endocrine Research Foundation observa que aproximadamente 20% das pessoas com mais de 65 anos desenvolverão diabetes em algum momento da vida. O diabetes, combinado com a diminuição da função renal, relacionada com a idade, pode levar a uma condição chamada hipoaldosteronismo hiposenêmico, de acordo com o artigo "Hipercalemia em Idosos" publicado em 1997 no Journal of General Internal Medicine. Esta condição ocorre quando há uma ruptura na secreção da hormona renina, levando a níveis elevados de potássio no sangue. O tratamento pode incluir uma dieta com baixo teor de potássio, usando uma medicação chamada diurético de alça, que aumenta a excreção de potássio ou medicamentos que se ligam ao potássio no intestino.

Potássio dietético elevado

Pacientes com pressão alta freqüentemente usam substitutos do sal. Para pacientes idosos que já possuem insuficiência renal relacionada à idade, estes substitutos não salinos podem conter uma quantidade perigosa de potássio. De acordo com um artigo de 2002, "Hiperkalemia induzida por drogas", publicada no American Journal of Medicine, "precaução também deve ser usado com refeições com baixo teor de sódio. Essas refeições usam cloreto de potássio para substituir o sal, aumentando a quantidade de potássio consumida e, por sua vez, aumentando o risco de hipercalemia.

Inibidores ACE

Os inibidores da ECA são uma classe de medicação prescrita para pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva. A hipercalemia é relatada em 10 por cento dos pacientes com inibidores da ECA. Esses medicamentos podem diminuir a secreção de aldosterona, de acordo com o artigo "Hiperkalemia induzida por drogas". "Pacientes com apenas insuficiência renal modesta relacionada à idade podem desenvolver hipercalemia em inibidores da ECA, e os pacientes com insuficiência cardíaca correm risco ainda maior. Consumir uma dieta baixa em potássio pode ajudar, embora alguns pacientes possam precisar mudar os medicamentos.

Toxicidade por AINE

Os idosos geralmente tomam antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para artrite ou dores e dores musculares. De acordo com o artigo "Hiperkalemia no Idoso", os pacientes mais velhos tomam mais tempo para limpar os AINEs do corpo, resultando em concentrações aumentadas dos metabolitos do fármaco.Estes metabolitos podem diminuir a produção de renina e aldosterona, levando a hipercalemia. Fatores de risco elevados de potássio adicionais para idosos que usam AINEs incluem desidratação, baixa proteína dietética, insuficiência cardíaca congestiva e alguns medicamentos diuréticos.