Causas de níveis elevados de sangue de vitamina B12

A vitamina B12, ou cobalamina, é importante para o desenvolvimento de glóbulos vermelhos saudáveis ​​e função adequada do sistema nervoso. As principais fontes dietéticas de vitamina B12 incluem carne, lácteos e peixes. Enquanto os médicos geralmente estão mais preocupados com baixos níveis de vitamina B12, altos níveis também podem sinalizar um problema médico grave. Os níveis sanguíneos elevados de vitamina B12 são geralmente associados com quantidades aumentadas de proteínas que transportam vitamina B12 na corrente sanguínea ou liberação da vitamina B12 armazenada.

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Excesso de suplementos vitamínicos

A causa mais óbvia de um nível elevado de vitamina B12 é tomar muito da vitamina sob a forma de suplementos. É extremamente raro ter um alto nível sanguíneo de muita vitamina B12 na dieta. Embora a vitamina B12 geralmente não seja considerada tóxica em níveis elevados, é importante determinar se a elevação é devido ao excesso de suplementos vitamínicos, pois outras causas de um alto nível de vitamina B12 são geralmente graves.

Leucemia e doenças relacionadas com o sangue

Os níveis elevados de vitamina B12 estão associados a muitas doenças do sangue, incluindo vários tipos de leucemia e distúrbios sanguíneos relacionados. De acordo com um estudo de setembro de 2012 em "PLoS One", as pessoas com alta vitamina B12 tinham um risco 4- a 18 vezes maior de ter uma doença no sangue. A leucemia mielóide crônica é uma dessas doenças, em que os níveis elevados de vitamina B12 são pensados ​​para ser devido à liberação do excesso de proteínas transportadoras de B12 dos glóbulos brancos cancerosos. Outros distúrbios do sangue também foram associados com altos níveis de vitamina B12, incluindo policitemia vera, síndrome mieloproliferativa, leucemia aguda, eosinofilia e leucemia eosinofílica. A causa do alto nível com essas doenças é pensada para ser devido ao aumento da proteína transportadora de vitamina B12.

Câncer de órgãos sólidos

Um nível elevado de vitamina B12 pode ser um indicador não específico de vários tipos de câncer de órgãos sólidos. Um artigo de revisão de junho de 2013 publicado no "Quarterly Journal of Medicine" informou que altos níveis de vitamina B12 geralmente ocorrem com câncer de fígado. Outros tipos de câncer que podem causar um nível elevado de B12 incluem câncer de pulmão, mama, cólon, estômago, pâncreas, rim e, possivelmente, próstata. Pensa-se que o excesso de produção de proteínas transportadoras de vitamina B12 pelos tumores é o principal culpado por níveis elevados. Com os cânceres envolvendo o fígado, também pode haver um acúmulo de vitamina B12 no sangue devido à diminuição da depuração pelo fígado doente.

Doença do fígado

O fígado é o principal local de armazenamento e depuração da vitamina B12. Podem ocorrer níveis elevados de B12 no sangue em condições hepáticas como cirrose e hepatite. A doença hepática alcoólica é um exemplo de uma condição hepática associada à alta vitamina B12.Com a doença hepática alcoólica, a vitamina B12, bem como suas proteínas transportadoras podem ser elevadas. Uma das principais causas do aumento da vitamina B12 com doença hepática é a liberação de vitaminas armazenadas por células do fígado que morreram por causa da desordem. O fígado também pode ser incapaz de remover suficientemente a vitamina B12 suficiente ou sua proteína transportadora do sangue. Com a cirrose, o fígado gravemente danificado geralmente não pode mais armazenar B12, levando a níveis elevados de sangue.

Doença renal

Um aumento do nível sanguíneo de vitamina B12 às vezes é causado por doença renal, incluindo doença renal diabética. Existem algumas maneiras diferentes de se crer que a doença renal contribui para níveis elevados de vitamina B12 no sangue. Níveis elevados podem ocorrer porque os rins doentes não são capazes de filtrar adequadamente e remover o excesso de vitamina B12 da corrente sanguínea. Níveis elevados de vitamina B12 também podem ser explicados por níveis elevados de proteína de ligação de vitamina B12 que não são filtrados adequadamente pelos rins.

Avaliado por: Tina M. St. John, M. D.