Tosse por refluxo ao comer

Uma tosse persistente pode ser um sintoma de refluxo ácido crônico, também conhecido como refluxo gastroesofágico ou GERD, que afeta até 20 por cento da população adulta dos EUA. O refluxo ácido pode irritar a garganta de maneiras que podem desencadear tosse quando você está comendo, mas tossir ao comer pode ser um sinal de outras condições que justificam o atendimento médico. Se você sofre de refluxo ácido e achar que freqüentemente tosse ao comer ou engolir, é importante resolver as possíveis razões e fatores que contribuem para a tosse, dos quais a DRGE pode ser uma.

Como GERD causa tosse

A DRGE é uma causa comum de tosse crônica ou persistente em todas as faixas etárias. Para alguns indivíduos, o refluxo ácido coexiste com ou agrava gotejamento pós-nasal e asma - ambos também são causas comuns de tosse crônica. O refluxo pode contribuir para uma tosse quando o ácido irrita e inflama o esôfago, fazendo com que os nervos próximos se tornem mais sensíveis e aptos a desencadear o reflexo da tosse. Azia ou regurgitação indicam que a DRGE pode estar contribuindo para a tosse. A tosse também pode ocorrer quando gotas de ácido atingem a caixa de voz e a traquéia. Quando o ácido refluxa todo o caminho até a garganta e nas cordas vocais, é chamado de refluxo laringofaríngeo, ou LPR, que pode estar associado a tosse, clareamento da garganta e rouquidão. Muitas pessoas com LPR não têm azia.

Disfagia

A disfagia refere-se a dor e dificuldade em deglutição. Existem muitas causas potenciais, com DRGE severa entre elas. O estreitamento anormal do esôfago pode ser uma complicação da DRGE no longo prazo, e às vezes isso leva a tosse ou episódios de "impactação de bolus alimentar", durante o qual uma massa de comida mastigada é pega na garganta sem bloquear as vias aéreas. Isso às vezes pode exigir tratamento de emergência para remover a obstrução, embora a maioria dos episódios sejam resolvidos sem intervenção médica.

Aspiração

Outra explicação possível para uma tosse relacionada à DRGE ao comer é a aspiração, o que significa que a comida cai pela traquéia em vez do esôfago. Isso acontece com quase todos em um momento ou outro por acidente, levando ao refluxo da tosse e à expulsão do material ofensivo. Mas a DRGE crônica também pode ser associada à aspiração e inflamação do esôfago devido à exposição aos sucos gástricos ácidos. Dificuldade em engolir adequadamente e o desvio de comida pela traquéia pode ser o resultado.

Diagnóstico

Se uma tosse crônica é desencadeada persistentemente ao comer e está reduzindo sua qualidade de vida, seu médico pode administrar certos testes. Se a DRGE é suspeita como a razão por trás de uma tosse crônica suspeita ou uma tosse ao comer, um ou mais exames podem ser administrados.O teste de pH esofágico mede a exposição a ácido; um tubo equipado com um monitor eletrônico é passado através do nariz ou boca até o estômago para medir a exposição ao ácido ao longo de um período de 24 horas. Os cabos vocais podem ser examinados quanto à retenção de água e ao aumento dos capilares. Uma endoscopia - um procedimento no qual um tubo equipado com luz e câmera é inserido para fornecer imagens do esôfago - também pode ser realizado.

Próximos passos e precauções

Informe o seu médico se comer ou engolir desencadeia tosse persistente. De acordo com a pesquisa publicada na edição de maio de 2006 de "Journal GI Motility Online", a tosse crônica pode ter mais de 20 causas, e pode haver mais de uma causa envolvida na maioria dos casos. Em alguns casos, a tosse crônica causada pelo refluxo ácido responde a uma combinação de mudanças de estilo de vida, como perda de peso e medicamentos neutralizantes de ácido, chamados inibidores da bomba de prótons, ou PPIs, que estão disponíveis tanto no balcão como na prescrição.

Conselheiro médico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS