Deficiência de vitamina D Causada por Medicamentos de Prescrição
Índice:
Alguns medicamentos prescritos podem levar a uma deficiência de vitamina D. A vitamina D pode ser consumida através de alimentos ou criada pela pele durante exposição à luz solar, mas deve sofrer uma série de alterações dentro do corpo antes de poder ser usado. A vitamina é armazenada em tecido adiposo e liberada quando os níveis no corpo caem, como durante períodos de pouca ou nenhuma luz solar.
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Tipos
Os medicamentos anti-convulsões, incluindo fenobarbital, fenitoína, primidona e ácido valproico, podem interferir com a vitamina D. Um tipo de fármaco que reduz o colesterol, chamado sequestrantes de ácidos biliares, também pode causar uma vitamina D deficiência. A colestiramina e a colestipina são dois exemplos desse tipo de droga. A droga da tuberculose, a rifampicina e o medicamento orlistat de perda de peso, também conhecido por sua marca Alli, também podem ser culpados por níveis baixos de vitamina D. Os corticosteróides também podem afetar negativamente os níveis de vitamina D no corpo e isso pode aumentar a perda óssea observada com este tipo de medicação.
Mecanismo
Orlistat e os medicamentos utilizados para tratar o colesterol elevado causam problemas com absorção de vitamina D porque afetam a gordura corporal. As drogas anticonvulsivantes funcionam de forma diferente, acelerando a conversão da vitamina D em uma forma inativa que não pode ser usada pelo organismo. O mecanismo preciso por trás da queda da vitamina D associada a corticosteróides e rifampicina permanece desconhecido, mas seu efeito pode ser detectado como níveis reduzidos da forma ativa de vitamina D circulante na corrente sanguínea.
Preocupações
O uso de medicamentos conhecidos por afetar os níveis de vitamina D no organismo deve ser equilibrado com os riscos de uma deficiência. Uma grave deficiência de vitamina D pode levar a distúrbios de raquitismo e osteomalácia e até mesmo deficiências leves podem aumentar o risco de câncer, causar fraqueza muscular e dor, aumentar a pressão arterial e influenciar a depressão sazonal.
Solução
Os médicos que prescrevem medicamentos que podem alterar a atividade da vitamina D normalmente prescreverão vitamina D suplementar ou um multivitamínico com este nutriente. As doses de até 2000 UI por dia são consideradas seguras e eficazes. A vitamina D adicional pode ser adquirida através de fontes alimentares, incluindo óleo de fígado de bacalhau, leite fortificado e peixes gordurosos. A exposição suficiente ao sol pode ser suficiente para neutralizar os efeitos negativos desses medicamentos.
Considerações
Como a vitamina D está armazenada em gordura, uma deficiência pode não se tornar aparente imediatamente após o início desses medicamentos. As reservas de gordura dentro do corpo continuarão a liberar vitamina D até serem esgotadas, o que pode demorar semanas ou meses, dependendo do nível de vitamina D no sistema de antemão.Um médico deve monitorar qualquer pessoa em medicação conhecida por bloquear o metabolismo da vitamina D para verificar se uma deficiência ocorre ou não.
