Nutrição Após a cirurgia do colo
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O sistema gastrointestinal começa com a boca, esôfago e estômago. O estômago se conecta ao intestino delgado que transita para se tornar o cólon, parte do intestino grosso. Finalmente, o intestino grosso termina como o reto. O alimento e o líquido passam por essas estruturas no processo de digestão, quando os nutrientes são removidos e as fezes são formadas. Os segmentos das funções do sistema GI específicas, mas às vezes sobrepostas, como explicado em detalhes em "Sabiston Textbook of Surgery, 18a edição".
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O Colon
A avaria dos alimentos ocorre no estômago e no intestino delgado. A maior parte da absorção de nutrientes, da mesma forma, ocorre no intestino delgado. O cólon também absorve nutrientes e eletrólitos adicionais com a ajuda das bactérias benéficas que povoam o órgão. O desperdício entra no cólon em forma líquida e é processado em forma semi-sólida, pois o cólon desempenha a função principal de reabsorver a água no corpo.
Cirurgia de Colon
Cirurgia. Crédito com foto: NA / Fotos. Comtive Getty Images
As indicações para a ressecção parcial do cólon incluem cânceres de colon simples e outras patologias que afetam apenas uma parte do cólon. A diverticulite - um encolhimento enfraquecido da parede do cólon - às vezes também requer remoção parcial do cólon. Após a ressecção parcial do cólon, as extremidades do cólon de cada lado do segmento removido são costuradas ou grampeadas juntas.
Remoção de todo o cólon, colectomia total, cura a colite ulcerativa e polipose familiar, condição genética em que os pólipos precancerosos se desenvolvem em todo o intestino grosso. Após uma colectomia total, o fim do intestino delgado - o íleo - pode ser costurado de volta ao reto. A outra opção usa uma ileostomia, temporária ou permanentemente. Com uma ileostomia, o fim do intestino delgado está conectado à parte externa do corpo através de uma abertura criada na parede abdominal e os resíduos são coletados em sacos especiais que se ligam a esta abertura.
Recuperação imediata
A remoção de qualquer parte, ou tudo, do cólon de cinco pés de comprimento leva a mudanças no processo de formação de fezes. A nutrição, tanto no pós-operatório imediato quanto no longo prazo, requer consideração especial.
Nos dias após a cirurgia, uma dieta líquida garante que a linha de sutura ou grampo comece a cicatrizar adequadamente, sem interrupção de substâncias alimentares irritantes. Normalmente, dentro de alguns dias, a introdução de alimentos macios começa.Se isso avança conforme esperado, raramente ocorrem déficits nutricionais significativos, especialmente com ressecção parcial. Se o avanço da dieta se revela difícil, a nutrição vem temporariamente de soluções intravenosas que contêm nutrientes essenciais, como proteínas e gorduras, explica a Sociedade Americana de Colon e Rectal Surgeons em seu site.
A frequência das fezes após a cirurgia às vezes cobre 20 evacuações aquosas por dia. Como os eletrólitos e a água são eliminados nas fezes líquidas, os distúrbios do equilíbrio eletrolítico e a desidratação apresentam os riscos mais significativos no pós-cirurgia do cólon. Os níveis de sódio, potássio, cálcio e magnésio garantem testes diários no pós-operatório inicial.
Evitar a desidratação apresenta o maior desafio nos próximos dias após a cirurgia. Os fluidos intravenosos substituem as perdas até a ingestão oral de água apanhar.
Implicações de longo prazo
Ao longo do tempo, o corpo se adapta à perda de parte ou de todo o cólon. O intestino delgado assume a função de absorver água e a desidratação torna-se menos problemática. O resgate de eletrólitos também se torna mais eficiente no intestino delgado. Com colectomia total, os riscos nutricionais persistem por semanas ou meses.
Qualquer cirurgia abdominal deixa o risco de aderências e obstruções durante toda a vida, afirma a edição de 1 de novembro de 2006 de "Annals of Surgery". As adesões, essencialmente tecido cicatricial, podem restringir e unir estruturas no abdômen juntas. A obstrução do intestino, às vezes uma emergência médica, torna-se mais provável com adesões. Muitos médicos e pacientes acham que isso tem implicações nutricionais. Alimentos, como vegetais crus, cogumelos, nozes e sementes que digerem e quebram menos facilmente, causam obstruções e às vezes requerem eliminação da dieta. Após a cirurgia do cólon, suplementos e vitaminas podem ajudar a compensar esses déficits.
Recomendações
Os principais objetivos de evitar a desidratação e manter uma dieta equilibrada desafiam pacientes e cirurgiões. A referência a um nutricionista ou nutricionista antes da cirurgia eletiva permite aos pacientes planejar antecipadamente as mudanças nutricionais e nutricionais esperadas. Especialmente após a colectomia total, a reintrodução de alimentos ocorre muito lentamente em alguns casos, e trabalhar com o nutricionista fornece o melhor método para avaliar e complementar qualquer déficit. Seguir as recomendações dos médicos e especialistas em nutrição garante a recuperação mais suave possível.
