Metoclopramida e perda de peso

Originalmente desenvolvido para tratar a náusea durante a gravidez, a metoclopramida tornou-se útil no tratamento de náuseas em geral, refluxo ácido e vômitos. Também é eficaz no tratamento da gastroparesia, uma doença crônica em que os músculos do estômago levam mais tempo do que o normal para empurrar o alimento para o intestino delgado. Como a maioria dos medicamentos, no entanto, a metoclopramida pode causar reações adversas. Seus efeitos sobre o peso são raros e variam com a dosagem, bem como sua idade e condição médica.

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Mecanismo de ação

A metaclopramida funciona principalmente bloqueando receptores de dopamina, mas também tem a capacidade de bloquear receptores de serotonina em seu sistema nervoso central. A dopamina e a serotonina são neurotransmissores, ou mensageiros químicos, que seu cérebro usa para regular as funções-chave, incluindo seu humor, energia e apetite. A serotonina geralmente aumenta sua sensação de plenitude, enquanto a dopamina tende a aumentar o apetite quando cheira os alimentos. Como o médico Randy Sansone, da Escola de Medicina da Universidade Estadual de Wright, observa, ambos os neurotransmissores foram implicados no ganho de peso. No entanto, os efeitos líquidos da metaclopramida variam com a sua dosagem, bem como o número de receptores que você possui.

Efeitos secundários

Embora a freqüência de reações adversas nem sempre seja definida, a literatura científica contém muito poucos relatos de efeitos colaterais relacionados ao peso da metoclopramida. Além disso, os efeitos da metoclopramida sobre o peso não são consistentes. Em vez disso, eles parecem variar com a idade do paciente, a saúde física e psicológica. De acordo com a Referência de medicamentos de Mosby 2010, os efeitos colaterais mais comuns da metoclopramida incluem o seguinte: fadiga, ideação do suicídio, insônia, distúrbios da frequência cardíaca, baixa pressão arterial, convulsões, boca seca, vômitos, náuseas, diarréia, diminuição da libido e erupção cutânea. (Referência 1)

Efeitos no peso infantil

Não é incomum que os médicos combinem medicamentos com outras intervenções durante a restauração do peso. Já no início da década de 1980, os médicos já estavam usando metoclopramida para induzir aumento de peso em recém-nascidos pré-termo e de baixo peso a termo. No entanto, o Dr. Sansone argumenta que os medicamentos por si só raramente têm um efeito significativo no ganho de peso. Uma questão de 2005 de "Enfermagem baseada em evidências" também informa que a metoclopramida pode reduzir os sintomas de refluxo ácido em bebês saudáveis ​​saudáveis ​​de 1 a 24 meses. O refluxo ácido geralmente causa pouca alimentação em lactentes e pode levar a um crescimento fraco.

Efeitos no peso adulto

A metoclopramida pode ter efeitos relacionados ao peso em adultos anoréxicos e pacientes com câncer. A característica da anorexia é o apetite reduzido e / ou a aversão intensa pela alimentação, associada à perda de peso.Embora a maioria das pessoas a veja como uma desordem psicológica, a anorexia também pode estar ligada a doenças crônicas em pacientes com câncer. Estudos relatados em uma edição de 2005 do "Journal of Clinical Oncology" sugerem que, embora a metaclopramida melhore significativamente os sintomas de náusea em pacientes com câncer, é menos útil para o aumento de peso. Em contraste, pode levar a um aumento significativo de peso em outros anoréxicos, de acordo com o Dr. Sansone. O aumento de peso súbito é mais raro em adultos saudáveis ​​que tomam metoclopramida.

Efeitos sobre o peso de idosos

Em uma edição de 2003 do "Journal of the American Geriatrics Society", os médicos relatam casos de falha na prosperidade em pacientes idosos submetidos à terapia com metoclopramide. De acordo com seu relatório, mesmo em doses terapêuticas, a metoclopramida pode levar a uma perda de peso severa e comprometer a capacidade de pacientes idosos para realizar suas atividades diárias. Note, no entanto, que esses efeitos foram observados em pacientes com idade superior a 65 anos com condições médicas preexistentes. Não está claro se a metoclopramida afetaria de maneira semelhante idosos saudáveis.