Baixo açúcar no sangue em recém-nascidos

O baixo nível de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, é o problema metabólico mais comum em recém-nascidos. Numerosas condições maternas e neonatais, de leve a fatal, podem causar hipoglicemia, afetando a capacidade do bebê de manter um nível de açúcar no sangue estável. A detecção precoce e o tratamento são importantes para evitar possíveis complicações imediatas e a longo prazo.

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Metabolismo de glicose recém-nascida

Durante a gravidez, o feto recebe açúcar na forma de glicose da mãe através da placenta. O feto também produz insulina para controlar seu próprio nível de glicose no sangue, potencialmente em quantidades aumentadas se a mãe for diabética. Alguma glicose é armazenada no fígado e nos músculos do bebê no final da gravidez para estar disponível após o parto de energia, de acordo com o Children's Hospital Boston. Essas lojas estão rapidamente esgotadas e devem ser reabastecidas rapidamente para suportar as necessidades energéticas do recém-nascido e a função cerebral.

Níveis de glicose recém-nascida

A gama de níveis de açúcar no sangue do recém-nascido pode ser normalmente bastante ampla e as medidas laboratoriais são realizadas principalmente para garantir que os níveis não sejam muito baixos. Embora o nível exato considerado hipoglicêmico varia ligeiramente com a condição do bebê e o laboratório que realiza o teste, um nível de glicose no sangue abaixo de 40 mg / dL é considerado anormalmente baixo, e um nível abaixo de 20 mg / dL indica necessidade de tratamento agressivo, de acordo com o Faculdade de Medicina de Stanford.

Causas de hipoglicemia

A hipoglicemia afeta até 3 em cada 1 000 recém nascidos e está associada a vários fatores de risco, os estados de Boston do Hospital Infantil. Uma mãe com diabetes, com uma infecção grave perto do momento da parto ou que está malnutrida aumenta o risco do bebê de desenvolver baixo nível de açúcar no sangue. A hipoglicemia também é mais provável se o bebê nascer com uma infecção grave, hipotireoidismo, defeito congênito ou transtorno metabólico, ou se um bebê tiver experimentado um crescimento anormal durante a gravidez, é prematuro ou sofreu falta de oxigênio durante ou logo após o parto. Todas essas condições interferem de alguma forma com a capacidade do bebê de armazenar ou utilizar a glicose normalmente.

Diagnóstico

Os recém-nascidos hipoglicêmicos nem sempre apresentam sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, que incluem problemas respiratórios, descoloração azul, movimentos fracos ou nervosos, má alimentação e baixa temperatura corporal. Se o bebê apresentar sintomas ou tem fatores de risco para hipoglicemia, os níveis de açúcar no sangue são medidos logo após o nascimento e, em intervalos regulares, para fins de monitoramento. Uma gota de sangue geralmente é obtida a partir do calcanhar com uma pequena lanceta para o teste, mas uma veia facilmente acessível ou um cateter no local da conexão do cordão umbilical também pode ser usado.

Tratamento e prognóstico

Quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo de 40 mg / dL, o bebê deve imediatamente ser amamentado ou dar uma fórmula. O nível de glicose é revisado após 30 minutos e, se ainda estiver baixo, será dada alimentação adicional ou líquidos intravenosos com açúcar. Um nível de glicose no sangue abaixo de 20 mg / dL requer líquidos intravenosos imediatos, de acordo com MedHelp. org. O tratamento pode ser necessário por algumas horas a uma semana, após o que os medicamentos ou uma terapia mais agressiva podem ser testados se a hipoglicemia não tiver resolvido. Hipoglicemia prolongada ou grave pode levar a convulsões, lesões cerebrais ou atrasos no desenvolvimento, se não for devidamente tratada.